Viața noastră în alt univers sonor


Motto: Viața e frumoasă și dacă nu e perfectă.
 


1. Patologia urechii
2. Surditatea
3. Protezarea auditivă




Aparatul acustico-vestibular este alcătuit din:
- segmentul periferic (urechea externă, medie și internă)
- segmentul intermediar (calea acustică și vestibulară)
- segmentul central (centrii auditivi corticali, subcorticali și centrii echilibrului)


Structura aparatului auditiv

* Urechea externă este alcătuită din pavilionul urechii și conductul auditiv extern.
- Pavilionul auricular, inserat între apofiza mastoidă și articulația temporo-mandibulară, este reprezentat de un schelet cartilaginos elastic acoperit de un tegument subțire, aderent la pericondru pe fața externă.
- Conductul auditiv extern, lung de 25-30 mm, este format dintr-un segment cartilaginos extern și un segment osos, mai scurt, situat în grosimea osului temporal. Tegumentul care căptușește conductul este subțire, aderent la periostul subadiacent în porțiunea osoasă și mai gros, conținând foliculi piloși și glande ceruminoase în porțiunea cartilaginoasă.
- Inervația senzitivă este asigurată de nervul trigemen prin nervul auriculo-temporal și ramuri senzitive din nervul facial.

* Urechea medie este alcătuită din casa timpanului împreună cu lanțul osicular (ciocanul, nicovala și scărița) și anexele acestuia: trompa Eustachio și sistemul celular mastoidian.
- Casa timpanului este o cavitate aeriană interpusă între urechea externă și cea internă, traversată de lanțul osicular. Este divizată în trei: recesul epitimpanic (atica), mezotimpanul și recesul hipotimpanic. Atica se continuă cu antrul mastoidian printr-o porțiune mai îngustă. Multiplele formațiuni care despart atica de mezotimpan, pot favoriza o aerare defectuoasă pentru aceasta, cu retenția secrețiilor în inflamații. Recesul hipotimpanic este în raport cu golful venei jugulare.
- Membrana timpanică formează peretele lateral al casei fiind constituită din pars tensa și pars falccida, având în structură cinci straturi histologice: epiodermic, epitelial extern, lamina propria, epitelial intern și mucos.
- Peretele intern alcătuit din baza stâncii temporalului are ca repere importante: promotoriul, fereastra vestibulară, fereastra timpanică și sinus tzmpani.
- Mucoasa care căptușește cavitățile urechii medii este de tip pseudostratificat ciliat în jurul orificiului trompei Eustachio și epiteliu cubic stratificat, în rest, cu celule mucoase și glande submucoase.
- Trompa EUstachio face legătura între urechea medie și rinofaringe. La adult, cele două treimi anterioare sunt cartilaginoase, iar treimea posterioară este osoasă, iar la sugar, porțiunea osoasă reprezintă mai mult de jumătate din lungimea trompei. Mecanismul de deschidere al trompei este muscular. Mușchiul peristafilin extern realizează prin contracție deschiderea activă a trompei. Închiderea trompei cartilaginoase începe la capătul său istmic posteroextern și progresează spre capătul antero-intern.

* Urechea internă este alcătuită dintr-un sistem de canalicule labirint.
- Labirintul osos, provenit din capsula labirintică formată prin osifiere enchondrală poate prezenta anomalii hispatologice și biochimice.
- Labirintul membranos este format dintr-o cavitate ce conține endolimfa. Perilimfa separă labirintul membranos de peretele intern al labirintului osos. Vestibulul membranos este format din două vezicule (utricula și sacula) care conțin maculele în care se găsesc receptorii senzoriali periferici sensibili la stimulările accelerației liniare. Cele trei canale semicirculare conțin receptori stimulați de accelerațiile unghiulare.

În canalul cohlear, pe membrana bazilară se află organul Corti, receptorul analizatorului acustic, format din epiteliul senzorial și membrana tectoria.

* Calea acustică este formată dintr-o porțiune periferică reprezentată de nervul cohlear (acustic) și o porțiune centrală reprezentată de lemniscul lateral și radiațiile acustice. Nervul cohlear conduce impulsurile nervoase de la organul receptor Corti până la nucleii cohleari din trunchiul cerebral. Segmentul central sau de percepție al analizatorului acustic este situat pe fața superioară a lobului temporal.

* Calea vestibulară. Nervul vestibular este alcătuit din mai multe feluri de fibre, dintre care unele conduc impulsuri nervoase e la macule și c crestele amploare până la cerebel, iar altele până la nucleele vestibulari din trunchiul cerebral.

* Nervul facial. Împreună cu intermediarul Wrisberg și cu nervul acustico-vestibular, facialul se angajează în conductul auditiv intern, trece apoi prin apeductul Fallope, unde se desparte în două segmente, unul orizontal și altul vertical, descendent. La unirea acestor două segmente se află ganglionul geniculat din care pornesc fibre care vor constitui nervul coarda timpanului. În stânca temporalului, de-a lungul traiectului intrapietros, se desprinde nervul mușchiului scăriței.

Facialul motor inervează toți mușchii feței (nervul mimicii), facialul senzitiv asigură sensibilitatea unei porțiuni din conductul auditiv extern, facialul senzorial asigură funcția gustativă în cele două treimi ale limbii și facialul secretor și trofic inervează glandele salivare și glanda lacrimară.







Home


Sistemul auditiv
Ce sunt acufenele?
Cum să prevenim

Sfaturi
Tratamente
Noutăți

Manifest
Celebrități
Acufenele și arta

Forum

Jurnal
Contact